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化解类风湿关节炎的四个“D”问题

添加时间:2020/5/5 18:53:33    浏览人气:347



导语

类风湿关节炎具有四个“D”问题:Discomfort(痛苦)、Deformity(畸形)、Death(死亡)和Doll-loss(经济损失),这是世界公认的。类风湿关节炎作为一种终身性疾病,加入心理学元素,它也是一种身心性疾病——疾病的发生及发展、治疗、康复和患者的心理状态有着密切的关系。治疗和康复类风湿关节炎的过程,也是患者协调身心、解决这四个“D”问题,获得身心健康的过程。

没有任何一种疾病对人体来说是没有伤害、没有痛苦的,每一种疾病都有它各自的问题,因此,患上了类风湿关节炎,我们不比患上其他疾病更悲哀,也不比患上其它疾病更幸运。生老病死,是人生中正常的难题,生而为人,都需要面对,类风湿关节炎只是让我们面对了“病”,真正解决了“病”的难题,有助于化解其它的难题。

既然患上了类风湿关节炎,我们不能无视和排斥它的存在,我们需要了解它的特点和伤害。既然它是一个目前医疗水平下很难完全治愈的疾病,那么,它的这些特点,我们应该有足够的心理适应和完全接纳过程,最终化解它们。虽然不一定能够通过完全治愈疾病化解,那么,就以我们自己的认知能力、承受能力,来战胜疾病、康复身体、化解问题。


痛苦

类风湿关节炎带来的身体痛苦,不用再做描述,每一位患者都感同身受,它的疼痛是表面看得见的,这在某种程度上说更让人痛苦——这不能掩藏的疼痛,会让人更失尊严。类风湿关节炎带来的心理痛苦、心理压力,更是各人有各人的现实问题,包含人生现在未来、方方面面,不可尽数——患者有多少个,人生就有多少个,痛苦就有多少人。

类风湿关节炎带给我们的痛苦,是肉体和精神两方面的,灵与肉皆不得安。关节的疼痛、肿胀、畸形等导致患者活动能力下降、体质体能受到严重影响,是疾病因素;因为疾病而产生的压力、困难、影响到生活工作,是精神痛苦。二者既相伴相生,又互相可以影响。疾病会导致心理压力大大,心理压力大,可以诱发疾病、加重疾病发展,是身心疾病的特征。

解决类风湿关节炎带来的身体痛苦,需要规范治疗疾病,在治疗中不要抱有侥幸心理,不要抱怨医疗环境,更不要嫌麻烦;解决精神痛苦,则需要修养心灵。

也许,从患上类风湿关节炎的那一天,患者就走上一种新的人生修行的日子,不管自知还是不自知,修行已经开始了。因为经历、痛苦,是修行的习题集,是修行的途径,人与人之间,可能智商和思维存在差异,但是修行的方式却有相同——解决心理压力、解决现实困难困境、磨砺心智,让心灵安然喜乐。

类风湿关节炎带来的痛苦,经历了,走过了,那么,可以说我们人生中面对痛苦的修行,也大进步了。人生痛苦是千姿百态,我们走通了一种化解痛苦的路径,就给予了我们化解其它痛苦的能力,于无形中提高我们感受痛苦的门槛,不会被现实生活中许多事情、困难所捆缚,觉得“人生不如意”。


畸形

类风湿关节炎是一种能够造成关节畸形的疾病,类风湿关节炎患者面对畸形问题,一是治疗问题,二是如何面对残疾的问题。

治疗问题,现在越来越明确,规范治疗、达标治疗、个性化治疗,是我们控制疾病、康复身体的正确途径,在正确治疗下,类风湿关节炎畸形的危害,越来越小。面对已经畸形的关节、面对残疾的存在,能够通过手术治疗、矫正的,可以做手术,这方面的进步也是很大的。

不能够通过手术恢复、矫正的,或者受到现实经济条件限制的,我们就坦然、自信地接受它的存在,接纳它是我们真实的身体状态,就像一棵树,出现了折枝、空洞,它们的存在,不会影响树的正常生存。残疾亦是如此,它可能会带来各种不方便,却不能因此而让人无法生活。习惯了,就正常了。


死亡

类风湿关节炎是一种可以影响寿命的疾病,这和疾病本身、治疗状况、药物副作用等都有关系,但是却不是一个让我们有危机感的问题,是一种近似于无声无息的存在,我们倒是不能大意。

类风湿关节炎疾病本身存在对心脏、肺脏、肝脏、肾脏等重要内脏器官的损害。类风湿患者,和普通健康人群相比较而言,有更高的心脏病风险。类风湿关节炎是系统性疾病,除了关节损伤,还可能产生人体结缔组织相关的器官损害。药物副作用风险,对于身体一些器官、组织来说,也具有危害性。

以上这些损害,会影响类风湿患者的寿命。但是,我们必须清楚的是,这些危害产生的基础是类风湿关节炎不能被有效控制、药物副作用不能被有效监测、预检查。类风湿关节炎的持续发展,是一个渐进、缓慢的过程,脏器损害,一般出现在疾病晚期。如果类风湿关节炎治疗效果好,病情稳定,副作用监测、预检查规范,这些伤害大部分不会发生。

也有研究发现:类风湿患者的寿命,高于普通人群。这样的结果,一是说明,类风湿关节炎稳定控制,不会出现额外的健康负担;二是说明,类风湿患者,因为疾病的存在,可能更有医学、健康知识,在强身健体、养生等方面更科学、自觉,因此提高了寿命。

在影响健康方面,病情稳定的类风湿关节炎存在,不比饮食不合理、缺乏锻炼、吸烟、喝酒、晚睡等等不良生活习惯更影响健康和寿命。


经济损失

经济问题可能是大部分类风湿患者都会面临的问题。因为疾病的治疗费用,真的不是一般的小,特别是生物制剂时代的来临。生物制剂的出现,大大提高了类风湿关节炎的治疗水平、毒副作用降低,但是相对高昂的价格,是严峻的现实问题。在使用生物制剂前,和医生沟通自己的经济承受情况,选择合适的药物、合适的疗程,避免治疗半途而废。

类风湿患者需要规范治疗,更要关注医保相关政策,尽量参与到医保中去。同时,患者需要积极主动学习相关疾病、治疗知识,提升自己的医疗观念,增强疾病管理能力。类风湿关节炎是一个终身性疾病,终身完全依赖医生是靠不住的,何况影响自身免疫性疾病康复的因素复杂,许多需要患者自己掌握。科学、规范的疾病管理,在帮助患者控制疾病的同时,更可以有效降低治疗费用。

类风湿患者,不是每一次复诊都需要找专家,不是一定要找专家做自己的主治医生,而是要根据现实情况、就近到风湿科就诊;类风湿患者的药物副作用监控,不是每隔一个月或者两个月必须做一次,在一个医生那里规范治疗,是可以减少检查次数、提高化验单使用效率的;类风湿患者不是一定需要某些中成药、保健品。类风湿患者可以通过掌握一些疾病知识、生理学知识,在就诊时和医生做比较深入的沟通,尽量提供有效疾病情况、经济情况,避免盲目用药、百搭药品。

类风湿关节炎和其它疾病比较而言,不是容易花费冤枉钱的疾病,风湿科医生的专业水平比较高,用药比较规范;类风湿关节炎的治疗用药比较明确、种类比较清楚明晰,患者比较容易了解自己使用的药物。但是,在类风湿关节炎的治疗中,有患者容易被各种不实医疗信息诱惑、走上人财两空的不规范治疗的道路,这些情况导致的病情加重、治疗费用增高,是很冤枉的事情。

 

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张洪臣,周口风湿病医院院长 
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张集卿 副主任医师
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张惠 
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